Skip to main content

Management of upper extremity war injuries in the subacute period: A review of 62 cases


Tarih: 09 Nisan 2024

Abstract

Objective:In this study, we aimed to describe the relationship between the localization of rarely seen upper extremity war injuries and their complications in the subacute period, and define our preferences for surgery and antibiotic use.

Methods:Patients with an upper extremity war injury who presented to our institution between 2015 and 2018 were retrospectively evaluated. Data regarding demographics, time between injury and presen- tation, location of injury, type of damage, complications, treatment methods, infection rates and antibi- otic use were recorded. Tissue defects, fracture fixation, neurovascular damage, infection development and treatment approaches were analyzed.

Results:Sixty-two male patients with isolated upper extremity injuries (mean age: 31.66 ±8.28 years) were included in the study. The average time between trauma and hospitalization was 14 days. The mean hematocrit (Hct) level at presentation was 36.3 ±6.8%. Patients had been followed up for an average pe- riod of 95.6 ±32.1 days. Twenty-nine patients (46.8%) had nerve injury, eight (12.9%) had arterial injury that required repair, and 23 had infection (37.1%), of which five developed osteomyelitis. Infection was polymicrobial in nine cases and monobacterial in 14. A positive correlation was found between the pres- ence of fracture and nerve injury ( = 0.013). The frequency of nerve injuries due to gunshot wounds was higher in the mid-section and lower part of the arms and in the proximal forearm when com- pared to other regions ( = 0.011). The infection rates were significantly higher in patients with fractures ( = 0.033). The mean hematocrit (Hct) level at presentation of the patients with infection (32.1 ±6.3%) was significantly lower than that of those who did not have infection (38.8 ±5.9%) ( < 0.001).

Conclusion:Upper extremity war injuries require case-specific solutions. Microbiological samples should be taken prior to empirical antibiotic treatment for infection management and rational antibiotic use principles should be applied according to the culture and antibiogram results. The holistic and ambiguous character of nerve injuries often requires early exploration and combined reconstructive interventions. Arterial injuries can be overlooked by physical examination alone and thus routine angiography should be performed. Completion of the bone and soft tissue reconstructions in the same session using a holistic approach minimizes the possible risks.

Diğer yayınlarımız

Pott hastalığı nedir?

Omurga Tüberkülozu (Pott hastalığı) ve klinik önemi Tüberküloz enfeksiyonunun görülme sıklığı ülkelerin…

Sinovyal tüberkülozda genel prensipler; tanı ve tedavi yaklaşımları

Akciğer dışı Tüberkülozda sinovyal tutulum: tanı zorlukları ve tedavi Akciğer dışı tüberküloz en yaygın olarak…

Distal interfalangeal eklem distal falanks seviyesinde replantasyon sonuçları

Amaç: Distal uç amputasyonlarında uygulanan replantasyonlar geriye dönük olarak değerlendirildi. Çalışma planı:…

El ve el bileği yerleşimli sinovyal tüberküloz olgularında tedavi planı

Üç olgu sunumu planı Bu yazıda biri el, ikisi el bileğinde sinovyal tüberküloz saptanan üç olgu sunuldu. Olguların…

Parmak ucu amputasyonlarda replantasyon tekniği

Parmak ucu elin en sık görülen yaralanma bölgesidir. Distal interfalangeal eklem distalinde oluşan amputasyonların…

El bileği bölgesel anestezisi altında minimal insizyon ile karpal tünel sendromu gevşetme operasyonu sonuçları

Bu yayında üç farklı merkezde 2000-2004 yılları arasında açık karpal tünel dekompresyon operasyonu modifiye edilerek…

Triangular fibrokartilaj kompleks hasarlanmaları tanı ve tedavisi; ön klinik çalışma türk plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi dergisi

Amaç: Triangular fibrokartilaj kompleks (TFK) hasarlanması el bileği ulnar taraf ağrılarının başlıca…

Artroskopik tamir yapılan triangular fibrokartilaj kompleks periferik (palmer tip1b) yırtıklarında erken dönem değerlendirme sonuçları

Amaç: Triangular fibrokartilaj kompleks (TFKK) hasarlanması el bileğinin ulnar taraf ağrıları ve distal radioulnar…

Parmak replantasyonlarında rehabilitasyon uygulamalarımız ve fonksiyonel sonuçlarımız

Amaç: Bu çalışmada metakarpofalangeal eklem ve distalindeki seviyelerdeki replantasyon yapılmış ve düzenli…

Tenar çekiç sendromu

“Tenar çekiç sendromu” tekrarlayan travmalara sekonder olarak radial arterin tıkanması ile oluşan ve oldukça nadir…