Tetik parmak sendromu ya da tıbbi adıyla stenozan tenosinovit, el parmaklarını hareket ettiren fleksör tendonların, tendon kılıfı içinde sıkışmasıyla ortaya çıkan bir rahatsızlıktır.
Normalde tendonlar kılıf içinde rahatça kayarak parmağın bükülmesini sağlar. Ancak kılıfın daralması veya tendonun kalınlaşması sonucu bu hareket zorlaşır. Sonuç olarak parmak bükülürken takılır, kilitlenir veya ağrılı bir şekilde açılır.
Tetik parmak neden olur?
Tetik parmak neden olur? sorusunun yanıtı genellikle tendon kılıfı ve tendon arasındaki uyumsuzluktur. Tekrarlayıcı kavrama ve sıkma hareketleri, el işçiliği gerektiren meslekler, diyabet ve romatizmal hastalıklar bu rahatsızlığa zemin hazırlayabilir. Ayrıca travmalar ve yaşla birlikte gelişen dejeneratif değişiklikler de tetik parmak hastalığının ortaya çıkmasına neden olabilir.
Tetik Parmak Hastalığının Belirtileri
Tetik parmak hastalığı, özellikle sabahları belirginleşen şikâyetlerle kendini gösterir. Hastalar genellikle parmaklarını açıp kapatırken takılma hissinden, parmağın kilitlenmesinden veya ani bir “klik” sesiyle açılmasından yakınır. Avuç içinde küçük bir nodül hissedilebilir. İleri evrede ise etkilenen parmaklar kalıcı olarak bükülü pozisyonda kalabilir. Tedavi edilmezse günlük yaşamda ciddi kısıtlılıklara yol açabilir.
Tetik Parmak Tedavisinde Yaklaşımlar
Tetik parmak tedavisinde amaç tendonun kılıf içinde serbest hareketini sağlamaktır. Erken evrede ameliyatsız tedavi yöntemleri ön plandadır. Elin zorlanmasını azaltmak, atel kullanmak, anti-enflamatuvar ilaçlar ve lokal kortikosteroid enjeksiyonları bu dönemde en sık kullanılan yöntemlerdir. Ayrıca tetik parmak egzersizleri, tendonun kayganlığını artırarak parmak hareketlerini kolaylaştırır. Bu dönemde uygulanan konservatif tedaviler, birçok kişide iyileşme sağlayabilir.
Bununla birlikte bazı olgularda şikâyetler devam eder veya kısa sürede tekrarlayabilir. Bu durumda cerrahi tedavi gündeme gelir. Cerrahi işlem sırasında lokal anestezi altında küçük bir kesi yapılır ve tendon kılıfındaki daralmış alan serbestleştirilir. Böylece tendon yeniden takılmadan kayar hale gelir. Ameliyat sonrası başarı oranı yüksektir ve çoğu hasta kısa sürede günlük yaşamına döner.
Ameliyat Sonrası Nelere Dikkat Edilmelidir?
Tetik parmak ameliyatı sonrası iyileşme sürecinde dikkat edilmesi gereken bazı noktalar vardır. Parmak hareketlerinin erken dönemde başlanması önemlidir; bu hem eklem sertliğini önler hem de tendonun yeniden takılmasını engeller. Dikiş hattı temiz ve kuru tutulmalı, ödemi azaltmak için el yukarıda tutulmalıdır. Şişlik ve ağrı için doktorun önerdiği ilaçlar kullanılabilir. İyileşme sürecinde egzersizlerin düzenli yapılması ve gerekirse fizik tedavi desteği alınması faydalıdır.
Tetik parmak sorunu enjektör ve enjeksiyon ile çözülebilir mi
